Pokud jste alergičtí na červené maso, nenechte svůj svátek oběti otrávit. Věnujte pozornost příznakům alergie na červené maso během Eid al-Adha. Příznaky alergie se mohou objevit ihned po konzumaci masa nebo až za tři až šest hodin. Zakladatel istanbulské alergie a prezident Asociace pro alergie a astma Prof. Dr. Ahmet Akçay poskytl podrobné informace o alergii na červené maso.
Co je to alergie na maso?
Alergie na maso je definována jako výskyt smrtelných reakcí, jako je pokles krevního tlaku a mdloby, stejně jako příznaky, jako je svědění, kopřivka, otoky rtů, zvracení, bolesti břicha a průjem, na alergeny v těle po konzumaci masa.
Jaká je frekvence?
Ačkoli přesná frekvence alergií na maso není známa, byla hlášena u 3 až 15 procent dětí a 3 procent dospělých s potravinovými alergiemi. Nízkou prevalenci alergie na maso lze částečně přičíst skutečnosti, že většina masa se konzumuje ve vařené formě a že vaření často snižuje imunogenicitu alergenů. Výskyt alergie na hovězí maso je nejčastěji uváděnou alergií na maso. U dětí alergických na kravské mléko však může být alergie na hovězí maso až 20 procent.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro vznik alergie na maso nejsou plně definovány a mohou se lišit v závislosti na alergenu, na který je pacient citlivý:
● Stále více důkazů naznačuje, že vícenásobné kousnutí klíštěm může být rizikovým faktorem pro alergii na červené maso.
● Byl zaznamenán vztah mezi krevními skupinami A a O a citlivost na galaktózu-alfa-1,3-galaktózu (alfa-gal).
● Děti s atopickou dermatitidou nebo alergií na kravské mléko mohou být vystaveny zvýšenému riziku.
● Pacienti s alergií na želatinu mohou být také citliví na maso nebo mohou být klinicky reaktivní.
Alergeny, které způsobují alergii na maso
Bylo zjištěno, že alergeny na bílkoviny i sacharidy jsou odpovědné za alergické reakce masa zprostředkované IgE. Sérové albuminy a imunoglobuliny se zdají být primárními alergenními proteiny u hovězího masa a jiného masa savců. Protože se tyto alergeny nacházejí také v mléce, je u dětí s alergií na mléko často pozorována alergie na červené maso.
Druhým alergenem je alergen alfa-gal a ve skutečnosti je to látka krevní skupiny savců jiných než lidí a opic. Jedná se o látku ve struktuře sacharidů a nachází se v mase, ledvinách, želatině. Tento alergen se kombinuje s lipidy a bílkovinami a stává se alergenem.
Jak se vyvíjí alergie na červené maso?
spojené s alergií na mléko
U dětí s alergií na mléko se může také objevit alergie na hovězí maso v míře 20% v důsledku zkřížené reakce, protože alergenní bílkoviny v mléce jsou také přítomny v hovězím masu. Při dobrém vaření nemusí být příznaky alergie vidět.
Kvůli alergii na kočky
Pacienti s alergiemi na kočky mohou být alergičtí na vepřové maso v důsledku zkřížené reakce. Lidé s alergií na vepřové maso mohou být alergičtí na hovězí a vepřové maso kvůli křížové reakci. Buďte opatrní, pokud jste alergičtí na kočičí srst
Kousnutí
Klíšťata kousají zvířata, jako jsou krávy a ovce, a sají jejich krev. Alfa gal, alergen na krevní skupinu savců, se nachází v žaludku klíšťat. Když klíšťata kouše člověka, tyto alergeny infikují krev lidí a způsobují tvorbu protilátek. Ve výsledku se příznaky alergie objeví 3 až 6 hodin po konzumaci červeného masa.
Jaké jsou klinické příznaky?
Byly popsány jak formy alergie na maso zprostředkované imunoglobulinem E (IgE), tak i jiné než IgE. Podle těchto forem se příznaky také liší.
Alergie na červené maso v důsledku IgE se obvykle vyvíjí v důsledku alergie na mléko a příznaky alergie na červené maso v důsledku alergie na kočky se projeví do 2 hodin po požití masa. Příznaky jako kopřivka, otok rtů a mravenčení v ústech se objevují zejména po konzumaci masa. Mohou se také objevit příznaky jako bolest břicha, zvracení a průjem. Někdy může způsobit alergickou rýmu a příznaky astmatu, stejně jako alergický šok, což je smrtelná reakce ve formě poklesu krevního tlaku a mdloby.
Ti, kteří jsou citliví na kousnutí klíšťaty, obvykle vykazují příznaky 3-6 hodin po požití masa. Protože po kousnutí klíštěte se stanete citlivými na alergen alfa gal. Aby se u hovězího masa obsahujícího alfa gal vyvinula alergie, získává tento alergen potenciál vyvolat alergii vazbou na lipidy nebo bílkoviny. Proto je reakce opožděná.
Alergie na červené maso, která nesouvisí s IgE, může vykazovat příznaky jako alergické onemocnění jícnu nazývané eozinofilní ezofagitida a enterokolitida z bílého masa z červeného masa, které se projevuje jako reflux, potíže s polykáním a bolest na hrudi, která nereaguje na léčbu. U syndromu enterokolitidy se objevují příznaky opakovaného zvracení a průjmu 3-4 hodiny po podání červeného masa.
křížová reakce
Pacienti s alergií na hovězí maso mohou reagovat na skopové nebo vepřové maso, ale zřídka na drůbež nebo ryby. U osob s alergií na červené maso se může také vyvinout alergie na cetuximab, želatinu, vaginální tobolky a vakcíny (kvůli želatině v nich).
Jak se stanoví diagnóza?
Nejprve by klinické příznaky měly být kompatibilní s alergií na červené maso. Mělo by být zpochybňováno cvičení, pití alkoholu a léky proti bolesti, které mohou vyvolat alergii na červené maso. Je velmi důležité, aby osoby s alergií na červené maso byly hodnoceny odborníky na alergie. Při kožním testování se testování alergií provádí na alergeny červeného masa a někdy i na čerstvé maso. Pomocí testu molekulární alergie lze podrobně odhalit složky, které způsobují alergii na červené maso. Vyhodnocuje se protilátka proti alergenu alfa-gal.
U osob s podezřelými výsledky testu na alergii na červené maso je stanovena definitivní diagnóza provedením provokačního testu. Výsledky jsou hodnoceny společně s klinickými příznaky a je stanovena diagnóza.
Jak probíhá léčba?
Léčba potravinové alergie nejčastěji zahrnuje vyhýbání se červenému masu. Pokud má pacient reakci na syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso, může být užitečné zjistit, zda je maso dobře provedeno a jak je dobře snášeno, protože si může ve své stravě ponechat jídlo v tepelně upravené formě.
Pacienti s alergií na maso zprostředkovanou imunoglobulinem E (IgE) by měli být vybaveni autoinjektorem s adrenalinem a měli by být poučeni, jak a kdy jej používat. Obecné otázky potravinové anafylaxe a vyhýbání se potravinovým alergenům byly přezkoumány jinde.
Bylo publikováno několik zpráv o úspěšných desenzibilizačních protokolech u dospělých i dětí s alergií na alfa-gal. Jelikož se zdá, že se alergie na alfa-gal v průběhu času zlepšuje bez dalších kousnutí klíšťaty, není jasné, zda rizika spojená s imunologickou desenzibilizací přinášejí výhody nad rámec přirozené historie syndromu.
Lze vyléčit alergii na červené maso?
Děti s alergií na kravské mléko, které jsou alergické na hovězí maso (představují největší skupinu dětí s alergiemi na maso), mají tendenci přerůst citlivost na hovězí i kravské mléko. V jedné studii bylo tolerance hovězího masa dosaženo po mediánu tří let a bylo hlášeno, že předchází toleranci kravského mléka u pacientů s alergiemi na obě potraviny.
Publikované údaje o přirozené historii alergie na maso u dospělých jsou vzácné. Případové zprávy ukazují, že někteří lidé, kteří alergii získají jako dospělí, časem ztrácejí citlivost.
Přirozená historie reakcí vyvolaných senzibilizací na galaktózu-alfa-1,3-galaktózu (alfa-gal) není dobře studována. I když nejsou k dispozici žádné údaje z dlouhodobých sérií nebo kontrolovaných studií, předběžné důkazy z autorovy studie naznačují, že u některých pacientů IgE protilátky proti alfa-gal časem klesají. Zdá se však, že další kousnutí klíštěte zvyšuje hladinu protilátek.
SHRNUTÍ A DOPORUČENÍ
● Alergie na maso je vzácná. Výjimky zaznamenávají některé skupiny pacientů: děti s atopickou dermatitidou a pacienti se zpožděnou anafylaxí v jihovýchodních Spojených státech. Zdá se, že prevalence alergií na určité druhy masa souvisí s významem konkrétního masa ve stravě. Alergie na hovězí maso je nejčastěji hlášena.
● Byly popsány jak formy alergie na maso zprostředkované imunoglobulinem E (IgE), tak i jiné než IgE. Reakce zprostředkované IgE mohou být opožděny ihned po požití nebo až o tři až šest hodin. Mezi ne-IgE zprostředkované poruchy zahrnující maso patří eozinofilní ezofagitida (EE) a syndrom enterokolitidy vyvolaný dětskými potravinovými proteiny (FPIES).
● Hlavními alergeny v mase jsou sérové albuminy a imunoglobuliny, které se při vaření výrazně mění. To může částečně vysvětlovat, proč alergie na maso není běžná. Rovněž byl identifikován sacharidový alergen zvaný galaktóza-alfa-1,3-galaktóza (alfa-gal), který se zdá být zvláště častý u pacientů v jihovýchodních Spojených státech.
● Podobnost různých sérových albuminů může způsobit zkříženou citlivost mezi masem a / nebo alergiemi na mléko a zvířecí srst. Senzibilizace na alfa-gal může vést ke zkřížené citlivosti na želatiny a monoklonální protilátku cetuximab.
● Diagnostika alergie na maso zahrnuje historii, objektivní testy a případně zálibu v jídle. Citlivost a specificita testů IgE specifických pro maso jsou však relativně slabé. Použití čerstvého masa k testování kůže může zvýšit citlivost.
● Řízení spočívá převážně v vyhýbání se kauzálnímu masu a v edukaci pacientů o tom, jak si v případě potřeby v případě náhodného ozáření aplikovat epinefrin sám.
● Mnoho dětí a některých dospělých v průběhu času netoleruje maso.
Buďte první kdo napíše komentář