Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici odpovídal na nejčastější dotazy týkající se bariatrické chirurgie; vydal důležitá doporučení a varování.
Obezita, kterou Světová zdravotnická organizace prohlásila za jeden z nejzávažnějších zdravotních problémů 21. století, se vyskytuje u každého čtvrtého člověka na světě. Uvádí se, že 4 procent dospělé populace v Turecku trpí nadváhou a 67 procent je obézních. Jinými slovy, téměř každý třetí člověk v naší zemi bojuje s obezitou! Paralelně s nárůstem obezity, která je definována jako „nadměrné hromadění tuku za účelem poškození zdraví v těle“, dochází k vážnému nárůstu frekvence onemocnění, která postihují celé naše tělo, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka, dýchací potíže, svaly - onemocnění kloubů a mrtvice. V souladu s nárůstem obezity v naší zemi přibývá den ode dne žádostí o operace obezity.
Acıbadem Bakırköy Specialista na všeobecnou chirurgii nemocnice Assoc. Dr. Eyüp Gemici poukázal na to, že chirurgickými zákroky na obezitu lze dnes dosáhnout velkých úspěchů, a řekl: „Mnoho studií prokázalo, že operace obezity je účinnou možností léčby pro snížení hmotnosti a že poskytuje velmi závažná zlepšení zdravotních problémů souvisejících s obezitou, jako je např. diabetes typu 2, hypertenze a spánková apnoe. Navíc, na rozdíl od běžného přesvědčení ve společnosti, díky zkušenostem a technologickému vývoji v oblasti obezity není riziko v bariatrické chirurgii vyšší než u operací, jako je náhrada žlučníku a kolena, pokud jsou prováděny v plnohodnotných nemocnicích a v rukou odborníků.“ řekl
V jakých případech se používá bariatrická chirurgie?
Zmiňuje, v jakých situacích se bariatrická chirurgie uplatňuje, doc. Dr. Eyüp Gemici řekl: „Index tělesné hmotnosti (BMI), což je praktické měření, se používá při určování obezity. Obezita s touto metodou; Určuje se vydělením hmotnosti v kilogramech druhou mocninou výšky osoby v metrech (kg / m2). V souladu s tím jsou osoby s indexem tělesné hmotnosti mezi 25 a 30 definovány jako nadváha a osoby s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo vyšším jsou definovány jako obézní. Tato metoda však neplatí pro každého, kdo trpí nadváhou. Operace obezity je doporučována lidem s nadváhou, kterým se nedaří úspěšně zhubnout i přes dietu a cvičení, nemají zdravotní překážky k operaci, nemají poruchy příjmu potravy a jsou psychicky stabilní. Zda je osoba vhodná pro bariatrickou chirurgii, určují mezinárodní směrnice. Podle tohoto; „Index tělesné hmotnosti ≥ 40 kg/m² nebo Index tělesné hmotnosti 35–39.9 kg/m² a osoby s jedním nebo více onemocněními souvisejícími s obezitou (jako je hypertenze, diabetes typu 2, spánková apnoe, ztučnění jater, onemocnění kostí a kloubů) nebo Body Mass Index Osoby s hmotnostním indexem 30-34.9 kg/m² a osoby s diabetem 2. typu, u kterých se navzdory optimální léčbě nezlepší, jsou považováni za vhodné kandidáty pro bariatrickou operaci. " řekl.
Jak bariatrická chirurgie ovlivňuje zdraví?
"Hlavním účelem operace obezity je zlepšit metabolická onemocnění způsobená nadváhou a zajistit, aby měl pacient mnohem zdravější tělo." řekl doc. Dr. Eyüp Gemici řekl: „V důsledku omezení příjmu potravy a/nebo vstřebávání živin při operaci obezity se v těle rozvine řada hormonálních a nervových změn. Velmi závažná zlepšení jsou tedy pozorována u zdravotních problémů způsobených obezitou. Po operaci navíc dochází k trvalému úbytku hmotnosti. Mnoho vědeckých studií zjistilo velmi rychlé zlepšení hladiny krevního cukru a krevního tlaku bezprostředně po operaci. Tolik, že bylo hlášeno až 2% zlepšení u diabetu 85. typu, 80% u hypertenze a 90% u obstrukční spánkové apnoe. Kromě toho bylo zaznamenáno, že se snižuje riziko rakoviny související s obezitou, kardiovaskulární onemocnění, onemocnění svalů a kloubů, onemocnění nervového systému, hormonální onemocnění a psychické poruchy jsou také regresní. použil fráze.
Jaké metody se používají v bariatrické chirurgii?
Techniky používané v chirurgii obezity jsou rozděleny do 3 kategorií. Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici shrnul tyto metody takto:
„Techniky, které omezují příjem potravy: Sleeve gastrektomie, což je nejběžněji používaná technika na světě a známá všem, je v této třídě. Při této metodě je cílem snížit množství přijaté potravy přeměnou žaludku na malou sondu, aby se zmenšil objem žaludku.
Techniky, které snižují vstřebávání potravy: Účelem této metody je zmenšit povrchovou plochu, kde se potrava vstřebává z tenkého střeva, aby bylo zajištěno, že tělo dostane méně kalorií. Mezi tyto metody patří operace biliopankreatické derivace.
Kombinované techniky, které omezují příjem potravy a snižují vstřebávání potravy: Jako příklady lze uvést operace minigastrického bypassu a Roux-en-Y bypassu žaludku. Při těchto operacích je příjem kalorií omezen snížením objemu žaludku a udržením určitého množství tenkého střeva mimo oblast vstřebávání.“
Jak se určuje, kterou metodu použít?
Gemici k tomu, jak se určuje metoda, která se má použít v bariatrické chirurgii, řekl: „Určení techniky, která dosáhne nejvyššího úspěchu s nejmenším rizikem, je v bariatrické chirurgii velmi důležité. Především by měla být jasně uvedena očekávání pacienta. Velmi důležité je zjištění doprovodných onemocnění jako je diabetes, hypertenze, crohnova a ulcerózní kolitida, užívané léky, konzumace alkoholu, stravovací návyky, pohybové aktivity a psychický stav. Pokud existuje anamnéza předchozích intervencí a/nebo chirurgických zákroků, je naučena podrobně. Poté se tělesné rezervy odhalí krevními testy. Všechny tyto informace jsou vyhodnoceny a pomocí standardních aplikačních kroků je provedena nejvhodnější chirurgická technika, která má být osobě aplikována. řekl.
Je bariatrická chirurgie riziková metoda?
Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici: „Jako u všech chirurgických zákroků na lidském těle, i v bariatrické chirurgii mohou existovat určitá rizika. Bariatrická chirurgie je však léčebná metoda, která se provádí řadu let, prokázala svou účinnost a bezpečnost a její výsledky byly jednoznačně stanoveny. Navíc podle vědeckých studií; Bariatrická chirurgie dnes nepředstavuje větší rizika než operace náhrady žlučníku nebo kolena. Vhodný výběr pacienta, adekvátní hodnocení pacienta, přítomnost zkušeného lékaře a týmu s multidisciplinárním přístupem, použití kvalitních a technologických materiálů, přísné sledování pacienta, pacient si je vědom svých povinností a plní domácí úkoly jsou nejdůležitější parametry, které zajišťují úspěch a snižují riziko v bariatrické chirurgii. řekl.
Jak dlouho trvá zhubnout po bariatrické operaci?
Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici, „Ztratila se váha; Liší se podle použité operační techniky, doprovodného onemocnění, dodržování zdravé výživy, fyzické aktivity a individuálních vlastností. Po bariatrické operaci se polovina nadváhy ztratí během prvních 6 měsíců a 70–80 % nadváhy se ztratí na konci prvního roku. Pokud je tedy uveden hrubý příklad; Člověk s výškou 170 cm a tělesnou hmotností 120 kg ztrácí průměrně 6-30 kg v prvních 35 měsících a 40-45 kg na konci prvního roku po bariatrické operaci.“ pokračoval.
Hrozí po bariatrické operaci přibrání na váze?
Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici poukázal na to, že po bariatrické operaci dochází k trvalému úbytku hmotnosti v průměru 1.5–2 roky a řekl: „K opětovnému nabrání hmotnosti dochází hlavně po 2 letech. Ve vědeckých studiích se uvádí 20procentní pooperační nárůst hmotnosti. Nevhodná operační technika, neschopnost člověka adaptovat se na pooperační proces a přítomnost emoční poruchy příjmu potravy jsou nejdůležitějšími faktory pro znovunabytí hmotnosti. podal informace.
Jaký význam má sledování po bariatrické operaci?
Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici poukázal na to, že sledování pacienta po bariatrické operaci je stejně důležité jako provedení úspěšné operace, „Protože u pacientů, kteří nejsou sledováni po bariatrické operaci; Častější jsou problémy jako poruchy příjmu potravy, ochabování těla, vypadávání vlasů, metabolické a psychické problémy a přibírání na váze. použil fráze. Specialista na všeobecnou chirurgii doc. Dr. Eyüp Gemici řekl: „Po operaci se doporučuje jeden týden, první měsíc, třetí měsíc, šestý měsíc, první rok a roční sledování. Kromě toho je podle potřeb osoby nutné zůstat v neustálém kontaktu s dočasnými sledováními. V tomto následném procesu; Je velmi důležité hodnotit tělesnou stavbu pacienta, přerušovaně sledovat krevní hodnoty a v případě potřeby je rychle doplňovat a udržovat motivaci a harmonii pacienta na nejvyšší úrovni. Odborná podpora poskytovaná pacientovi v procesu osvojování si zdravých stravovacích návyků a zvyšování pohybové aktivity přináší úspěch.“ ukončil svůj projev.