Jin. Polibek. Dr. MürüdeÇakartaş Dağdelen poskytla informace o „indukci ovulace“;

Indukce ovulace zahrnuje použití hormonálních léků na podporu plodnosti ke stimulaci produkce a uvolňování vajíček u ženy. Stala se základním prvkem léčby neplodnosti a může být použita samostatně nebo jako součást jiných technologií asistované reprodukce, jako je intrauterinní semiseminace (IUI), IVF a léčba neplodnosti v důsledku onemocnění, jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS). ).

Ovulace je důležitou součástí normálního menstruačního cyklu, který zahrnuje tři fáze. Během folikulární fáze tělo mění hladiny hormonů, aby stimulovaly folikuly. To způsobí, že se folikul jednoduše stane dominantním a vytvoří zralé vajíčko. Fáze ovulace uvolňuje vajíčko a putuje do vejcovodů, kde je spermie najdou a oplodní. V luteálním stadiu folikul, který produkuje a uvolňuje vajíčko, vylučuje hormony, které připravují dělohu na možné oplodněné vajíčko (embryo).

Problém během ovulace zkracuje cyklus, což může vést k těhotenství. Asi 25 procent veškeré ženské neplodnosti je způsobeno problémy s ovulací a indukce ovulace pomocí hormonální stimulace se stala účinnou léčbou, která zvyšuje úspěšnost těhotenství. Problémy s ovulací mohou zahrnovat neschopnost produkovat plně zralá vajíčka nebo neschopnost produkovat jakákoli vajíčka (anovulace).

Detail: Indukce ovulace

Ovulace Kdo by měl uvažovat o indukci?

Ženy, které nikdy neovulovaly nebo ovulovaly, ale neotěhotněly, jsou dobrými kandidáty na indukci ovulace. Následující stavy a situace mohou vyžadovat indukci ovulace:

Případy anovulace, to znamená, že žena neovuluje
Nepravidelná nebo málo častá ovulace (oligoovulace) způsobuje, že se vajíčka neuvolňují ve vhodnou dobu
Absence menstruace (nazývané amenorea) nebo periody, které jsou nepravidelné kvůli PCOS, abnormálním hladinám hormonů hypofýzy a jiným příčinám
Hyperprolaktinémie (sérum s vysokým prolaktinem)
Problémy s hypotalamem, kdy hypotalamus mozku nesignalizuje ovulaci
IUI procedury
IVF procedury
Přítomnost dalších stavů, jako je PCOS, endometrióza, obezita, stres, onemocnění štítné žlázy a poruchy příjmu potravy.

Porodník určí typ léku na plodnost, který se má použít k indukci ovulace v závislosti na základní příčině.

Ovulace rizika indukce

Indukce ovulace zvyšuje riziko těhotenství s dvojčaty, trojčaty nebo více. Taková vícečetná těhotenství mají zdravotní rizika pro matku i dítě, jako je předčasný porod s nízkou porodní hmotností, těhotenská cukrovka a vývojové problémy dítěte.

Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS), při kterém vaječníky otečou a bolí, se může objevit po indukci ovulace, kdy je dávka léku vyšší, než tělo jedince snadno snese. Většina případů je mírná, s nadýmáním, nevolností, průjmem a bolestmi břicha.

Závažné případy OHSS mohou zahrnovat rychlý nárůst hmotnosti, zvýraznění výše uvedených příznaků, dušnost, závratě a tmavě zbarvenou moč. Ženy pociťující příznaky OHSS by je měly probrat se svým lékařem.

Léky samotné mohou vyvolat vedlejší účinky, jako je nadýmání, nevolnost, návaly horka, rozmazané vidění, bolest hlavy a zánět v místech vpichu.

Riziko vícečetného těhotenství

Léky na indukci ovulace mohou způsobit, že se během jednoho menstruačního cyklu vyvine a dozrává více než jeden folikul, to znamená, že při ovulaci se může uvolnit více než jedno vajíčko. To zvyšuje vaše šance na vícečetná těhotenství, která mohou představovat riziko pro matku i dítě.

Váš lékař Vás bude pravidelně sledovat, aby tomu pomohl předejít. Pomocí kombinace krevních testů a ultrazvuku budou sledovat, kolik folikulů dozrává ve vašich vaječnících během daného cyklu.

Pokud se zdá, že příliš mnoho folikulů je „dominantních“, mohou vám doporučit, abyste se během tohoto kola vyhýbali sexu. Příští měsíc můžete zkusit indukci ovulace znovu.

Léky používané k indukci ovulace

Pokud lékař rozhodne, že je indukce ovulace nezbytná, předepíše vám léky. Tyto léky jsou založené na hormonech a jsou navrženy tak, aby pomohly regulovat vaše reprodukční hormony a zvýšily vaše šance na ovulaci. Některé z běžných léků předepsaných pro indukci ovulace zahrnují:

klomifenecitrát (CC)

U žen, které mají normální hormony hypofýzy, ale nezaznamenávají změny hormonů související s cyklem, působí CC jako hormonální stimulant. Toto je jeden z nejběžnějších léků na indukci ovulace a je běžněji známý pod názvem Clomid.

Látky zvyšující citlivost na inzulín

Není neobvyklé, že ženy s COS mají známky prediabetu nebo je u nich diagnostikován diabetes. Léky zvyšující citlivost na inzulín minimalizují produkci androgenů a ovulace pokračuje. Obecně známý název tohoto léku je Metformin.

Inhibitory aromatázy

Tento hormonální lék funguje jako CC, protože působí přímo na stimulaci ovulace. Inhibitory aromatázy se ukázaly jako účinné u některých pacientů trpících PCOS. Obchodní značky Letrozole a Femara jsou pro tento lék známější.

Gonadotropiny

Gonadotropiny se skládají ze dvou samostatných injekčních léků na hormonální bázi. Luteinizační hormon (LH) a folikuly stimulující hormon (FSH) jsou normálně produkovány hypofýzou a jsou účinné při vývoji vajíček. Gonadotropiny jsou velmi účinné a velmi silné hormonální simulátory. Proto budete během léčby pod přísnějším lékařským dohledem než u jiných léků na indukci ovulace. To pomůže minimalizovat rizika včetně ovariální hyperstimulace, která může mít za následek bolestivě oteklé vaječníky a mnohočetná embrya.

zdroj: https://ivoxtupbebekmerkezi.com/