Specialista na dětskou kardiologii Prof. Dr. Ayhan Çevik podal důležité informace o tématu. Chcete-li to definovat, srdeční šelesty jsou abnormální zvuky slyšené během vyšetření pomocí vyšetřovacích nástrojů nazývaných stetoskop a poslech srdce. K některým diagnózám však lze dospět pomocí podrobných informací, jako je intenzita a kvalita těchto zvuků. Ne každý srdeční šelest je příznakem nemoci a může existovat srdeční onemocnění bez šelestu.
Šelest lze slyšet při vyšetření u mnoha vrozených nebo získaných onemocnění u dětských srdečních chorob. Zatímco srdeční šelesty mohou být nálezem, který se v zásadě nazývá nevinný šelest bez jakékoli známky onemocnění, někdy mohou být jedním z prvních příznaků důležité nemoci. Z tohoto důvodu by bylo vhodné pro přehlednost hodnotit srdeční šelesty ve dvou samostatných skupinách:
1. Innocent Murmurs: Aby bylo možné takové zvuky detekovat, může být určeno intenzitou, načasováním slyšených zvuků a tím, zda se zvyšují s různými faktory. Tyto zvuky nejsou příznakem srdečního onemocnění, ale někdy se vyskytují fyziologicky a někdy je lze slyšet různými mechanismy způsobenými nekardiálními chorobami.
2. Patologické nebo s nemocemi související srdeční šelesty: Tyto typy šelestů se vyskytují při onemocněních souvisejících s intrakardiálními strukturami, chlopněmi nebo onemocněními velkých cév. Nejčastějšími závažnými onemocněními jsou srdeční díry (jako VSD, ASD, PDA, AVSD), onemocnění srdečních chlopní (jako je stenóza nebo insuficience srdeční chlopně), onemocnění velkých cév (jako jsou vrozené cévní anomálie nebo stenóza).
Dnes je preferováno dospět ke správné diagnóze provedením dalších vyšetření po zjištění srdečních šelestů. K tomuto účelu jsou nejčastěji používanými diagnostickými nástroji testy jako EKG a echokardiografie, které pacientovi nezpůsobují vedlejší účinky. Nálezy z vyšetření pediatrů pomáhají při rozhodování, kteří pacienti by měli podstoupit další vyšetření. Závažnost srdečních šelestů se někdy zvyšuje úměrně s nemocemi a někdy může být hlasitý zvuk spojen s mírným onemocněním (jako je malá díra VSD). V tuto chvíli lze interpretovat, že není správné určovat závažnost onemocnění pomocí zvuku nebo šelestu slyšeného na srdci. Z tohoto důvodu se často používají ultrasonografické metody zvané echokardiografie. Po tomto vyhodnocení lze dosáhnout definitivní diagnózy.
Nejdůležitější věcí, kterou je třeba vědět a zapamatovat si u srdečních šelestů a jiných srdečních zvuků, je, že nepřítomnost srdečního šelestu neznamená, že neexistuje žádné srdeční onemocnění. Je známo, že některé nemoci postupují tiše bez srdečního šelestu. V některých případech, kdy je slyšet srdeční šelest, onemocnění pokročilo a pravděpodobnost odpovědi na léčbu je snížena.
Prof. Dr. Ayhan Çevik řekl: „U našich dětí se srdečním šelestem se doporučuje definovat, zda jsou tyto zvuky primárně známkou onemocnění nebo indikací fyziologického stavu, a v případě potřeby použít diagnostické nástroje, jako je echokardiografie. V závislosti na posouzení provedeném pediatry mohou být provedena další nezbytná vyšetření: Pokud jsou srdeční ozvy a šelesty nevinné povahy, to znamená, že se nejedná o známky onemocnění, není nutné neustálé sledování a kontroly. Léčba šelestů způsobených nemocemi se provádí léčením příčiny těchto abnormálních zvuků.