VM Medical Park Ankara Hospital specialista na gynekologii a porodnictví Prof. Dr. İkbal Kaygusuz varoval před syndromem polycystických vaječníků (PCOS).
Zdůrazňující, že syndrom je jednou z nejčastějších endokrinních poruch postihující 5 až 10 procent žen v reprodukčním věku, Prof. Dr. İkbal Kaygusuz řekl: „Vzhledem k tomu, že u pacientů s PCOS nedochází k ovulaci každý měsíc, pravděpodobnost otěhotnění klesá a neplodnost je také důležitým problémem. PCOS může také způsobit dlouhodobé zdravotní problémy, včetně hyperlipidémie, cukrovky 2. typu (diabetes mellitus), kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny dělohy. Proto je nutná včasná diagnostika a léčba.
Prof. Dr. Prof. Dr. İkbal Kaygusuz řekl: „Menstruační nepravidelnosti by měly být obecně ve formě oligomenorey (méně než 9 za rok) a méně často amenorey (absence menstruace po dobu tří nebo více po sobě jdoucích měsíců). Dr. İkbal Kaygusuz řekl: „Po 40 letech se menstruační cykly zlepšují, ale do popředí se dostávají metabolické choroby. Ženy, u kterých se rozvine oligomenorea po 30. roce věku, mají menší pravděpodobnost PCOS.
Prof. Dr. Ikbal Kaygusuz řekl:
„Diagnóza PCOS by měla být podezřelá u každé ženy v reprodukčním věku s menstruačními nepravidelnostmi a příznaky hyperandrogenismu (akné, hirsutismus (vypadávání vlasů), vypadávání vlasů mužského typu). Některé ženy mají buď samotnou oligomenoreu, nebo hyperandrogenní příznaky. Také pacienti s hyperandrogenismem (protože většina žen s hirsutisem má PCOS) by měli být také vyšetřeni na PCOS.
S poukazem na to, že k diagnostice PCOS se používají rotterdamská kritéria, Prof. Dr. İkbal Kaygusuz zdůraznil, že pro diagnózu jsou nezbytná dvě ze tří následujících kritérií:
Oligo a/nebo anovulace (menstruační nepravidelnost).
Klinické a/nebo biochemické projevy hyperandrogenismu (zhoršené hormonální testy).
Polycystické vaječníky na ultrazvuku.
Podtržení toho, že polycystický vzhled ovarií u pacientky není doprovázeno dalšími nálezy, neznamená, že má PCOS. Dr. İkbal Kaygusuz řekl: „Tyto nálezy ultrasonografie lze vidět u 25 procent normálních žen a 14 procent žen užívajících antikoncepční pilulky. Diagnóza PCOS je potvrzena vyloučením nadbytku androgenů nebo jiných stavů, které způsobují poruchy ovulace (onemocnění štítné žlázy, neklasická kongenitální adrenální hyperplazie, hyperprolaktinemie a nádory secernující androgeny).
prof. Dr. İkbal Kaygusuz uvedl obecné cíle léčby žen s PCOS takto:
„Zlepšení hyperandrogenních vlastností (hirsutismus, akné, vypadávání vlasů na pokožce hlavy).
Léčba základních metabolických abnormalit, snížení rizikových faktorů pro diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.
Prevence hyperplazie endometria (ztluštění) a rakoviny, které se mohou objevit v důsledku chronické anovulace (chybějící ovulace).
Metody antikoncepce pro ty, kteří nechtějí těhotenství, protože ženy s nepravidelnou menstruací přerušovaně ovulují a může dojít k nechtěnému těhotenství.
Ovulační léčba pro ty, kteří hledají těhotenství."
Podtrhující, že léčba PCOS vyžaduje léčbu jednotlivých složek syndromu, Prof. Dr. İkbal Kaygusuz předložil následující návrhy:
„Výběr léčby závisí na tom, zda si pacientka přeje otěhotnět či nikoli a s jakou stížností se na nás obrátí. Prvním krokem v léčbě je změna životního stylu. Prvním krokem pro ženy s nadváhou a obezitou je dieta a cvičení, jak zhubnout. Současné důkazy naznačují, že změny životního stylu (strava, cvičení a behaviorální intervence) jsou účinné při zlepšování inzulinové rezistence a hyperandrogenismu. "Kromě zlepšení metabolických rizikových faktorů může i ztráta jednoho nebo dvou kilogramů vyvolat ovulaci bez nutnosti další léčby."
Prof. Dr. İkbal Kaygusuz řekl: „Lékařská terapie je hlavní léčbou používanou k nápravě menstruačních nepravidelností, k léčbě problémů s růstem vlasů a akné a také k zajištění antikoncepce. Antikoncepční pilulky však nemohou užívat osoby s nadváhou, kuřáci nad 35 let, ti, kteří již dříve měli embolii (sraženinu) nebo ti, kteří mají rodinnou anamnézu. Někdy pacientky nedávají přednost užívání antikoncepčních pilulek. V tomto případě doporučujeme cyklickou progestinovou terapii jako regulátor menstruace a pro ochranu endometria. "S metforminem, který se používá ke korekci inzulínové rezistence, může být možné vyvolat ovulaci u přibližně 30 až 50 procent žen s PCOS."
Buďte první kdo napíše komentář