Pozor na bolest a otok v kolenou!

Odborník na fyzikální terapii a rehabilitaci docent Ahmet İnanır poskytl důležité informace na toto téma. Co je meniskus? Co dělá meniskus? Jaké jsou příznaky menisku? U koho je meniskus nejčastější? Jak je diagnostikován meniskus? Jak by měla probíhat léčba menisku?

Co je meniskus?

Menisky jsou dvě kruhové klínovité fibro-chrupavčité struktury umístěné mezi kondyly femuru a tibiální plošinou. V podstatě se skládá z vody a kolagenových vláken typu 2.

Co dělá Meniskus?

Kromě zajištění odolnosti vůči břemenu a nárazům na kolenní kloub přispívá k rozložení zátěže a stabilizaci. Kromě toho jsou menisky zodpovědné za mazání (mazivost), výživu a propriocepci kloubní chrupavky (proces vytváření odpovědí, které budou vnímat klouby, končetiny, vazy a udržovat tyto oblasti v nejbezpečnější poloze, a proprioceptivní proces je ovládán hlubokými smysly). Existují periferní vlákna, která splňují axiální zatížení a radiální vlákna, která drží tato vlákna pohromadě a zabraňují vertikálnímu (vertikálnímu) oddělení. Tato informace je velmi důležitá.

Jaké jsou příznaky?

Z mnoha příčin bolesti kolen hraje velmi důležitou roli poranění menisku. Spolu s bolestmi kolen, otokem, omezením pohybu, zachycením, zvukem cvakání, zamykáním, dokonce ejakulací, dokonce i zhoršenou chůzí a rovnováhou. Slzy oddělené od hlavní tkáně způsobují zablokování posunem mezi klouby.

Pacient popisuje citlivost a bolest ve středních (vnitřních) la laterálních (vnějších) kloubních liniích. Zejména při prodloužení kolen (narovnání kolen) lze detekovat ztrátu a zaseknutí.

Kdo je nejběžnější?

Ačkoli je známá jako nemoc sportovce, protože je často vidět u sportovců, může se také setkat s traumaty kolen, zejména s náhlými rotačními pohyby a přetížením, a v důsledku stárnutí.

Jak je to diagnostikováno?

Meniskální slzy jsou diagnostikovány vyšetřením a zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). Slzy menisku však lze detekovat při 20% MRI u lidí, kteří nemají žádné stížnosti na koleno. Následující význam pochází odtud; S ohledem na prasknutí by mělo být operováno okamžitě a tato cenná podpůrná tkáň by neměla být odstraněna a zlikvidována.

Jak by se to mělo léčit?

Cílem léčby by nemělo být pouze zmírnění bolesti. Protože pokud je cílena pouze úleva od bolesti, otevře se cesta ke zhoršení kolen v příštím dni / měsíci / letech. I když je počet nechirurgických metod v léčbě poměrně vysoký, měla by být zvolena léčba prováděná kompetentním odborníkem. Nejdůležitější možností mezi nimi je kombinace kmenových buněk, což je nově vyvinutý a regenerativní přístup. Kromě toho lze použít osteopatickou manuální terapii, kinezioblast, proloterapii, neurální terapii, ozonoterapii. Kromě toho by měla být provedena nezbytná cvičení a měla by být provedena nezbytná omezení (především ztráta hmotnosti), abychom mohli chránit tuto vzácnou tkáň, což je nezbytné pro celoživotní kontrolu. Jinak mohou slzy nízkého stupně postupovat a vyžadovat chirurgickou léčbu. Pokud se to vezme snadno, zhorší se kluzkost a vnímání polohy a půda bude připravena na kalcifikaci kolena. U pacientů se slzami menisku byla zjištěna rychlá ztráta objemu chrupavky a zvýšení bolesti kolena se zvýšenou hmotností. Bylo také prokázáno, že 1% úbytek hmotnosti vede ke snížení ztráty chrupavky a bolesti kolena.

Nejprve je třeba zvážit a aplikovat ošetření, která opravují tkáně místo ošetření zaměřeného na eliminaci příznaků. Při diferenciální diagnostice je třeba zkontrolovat další poruchy, jako je poškození chrupavky. S přibývajícím věkem začínají změny artózy v kolenním kloubu a postupují postupně. U starších pacientů, jsou-li slzy menisku doprovázeny poškozením chrupavky, neposkytují chirurgické metody použité pro slzu menisku dostatečně dobré výsledky. U těchto pacientů není rozdíl mezi chirurgickým zákrokem a fyzikální terapií. Hlavním účelem léčby by měla být prevence recidivy v příštích letech. Při léčbě je třeba vzít v úvahu věk (rok), typ a umístění slzy.

Slzy menisku se nacházejí v avaskulárních (bez přívodu krve) a vaskulárních (krví krmit) oblastech, v závislosti na jejich lokalizaci. Slzy v cévní oblasti mají schopnost konzervativně se hojit. Slzy v avaskulární oblasti mají velmi nízkou schopnost hojení i po chirurgickém zákroku. Opět dochází k náhlým slzám náhle, zatímco k chronickým slzám dochází v důsledku opotřebení v průběhu let. S postupujícím věkem začíná proces zhoršování menisku. S přibývajícím věkem; Snižuje se kvalita menisku, zvyšuje se obsah vody, snižuje se obsah buněk, snižují se poměry kolagenu a glukosaminoglykanu. Výsledkem je, že meniskus se stává zranitelným vůči degeneraci a zranění.

U fyzicky aktivních lidí iu starších pacientů se mohou objevit degenerativní slzné menisky. Existuje 7-8 typů slz menisku (vertikální, podélné, šikmé, radiální, horizontální, kořenové, držadlo lopaty a složité). Chirurgický zákrok by neměl být okamžitě doporučen pro jiné slzy než pro slzy radiální, šikmé a kbelík. Chirurgický zákrok by měl být zvažován primárně v přítomnosti zablokovaného kolena v důsledku natržení menisku slzy rukojeti. Z chirurgických metod je třeba nejprve zvážit opravu a na druhém místě meniskektomii. Odstranění 15-34% menisku snižuje účinek kolena na tlumení nárazů a zvyšuje kontaktní tlak o 35%. To znamená zvýšit rychlost artritidy v koleni.

Při výběru léčby je třeba vzít v úvahu, zda je narušena kontinuita periferních vláken nebo ne. Dosud neexistují dostatečné důkazy o tom, že chirurgická léčba je lepší než fyzikální terapie u lidí středního a staršího věku se stabilními slzami v menisku.