Znalost příznaků rakoviny prsu, což je nejčastější typ rakoviny u žen, a zachycení rakoviny prsu v rané fázi jsou velmi důležité pro úspěch léčby. Při včasné diagnostice je šance na přežití této nemoci vysoká a včas diagnostikovanou rakovinu prsu lze zcela vyléčit. Jaké jsou nejdůležitější rizikové faktory rakoviny prsu? Je každá hmatatelná hmota rakoviny prsu? Znamená krvavý výtok z bradavek rakovinu? Odstraní se prsa každému pacientovi s diagnostikovanou rakovinou prsu? Jak je stanovena strategie léčby rakoviny prsu?
Prof. z Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa Hospital, Department of General Chirurgie. Dr. Deniz Böler odpověděla na otázky týkající se rakoviny prsu.
Jaké jsou nejdůležitější rizikové faktory rakoviny prsu?
Věk je nejdůležitějším absolutním rizikovým faktorem rakoviny prsu. Většina rakoviny prsu je pozorována u žen starších 45 let a toto riziko se zvyšuje souběžně s věkem. Je však třeba mít na paměti, že rakovinu prsu lze pozorovat i u mladších pacientek (včetně dvacetiletých).
Zejména rakovina prsu a/nebo vaječníků u příbuzného prvního stupně (matka, babička, teta, sestra) zvyšuje riziko rakoviny prsu. V posledních letech se u jiných členů rodiny, jako je otec, strýc a strýc, mohou zvýšit také jiné druhy rakoviny, jako je rakovina prsu, prostaty, slinivky břišní a žaludku. Proto je důležité, aby ženy s vysokou rodinnou zátěží rakoviny dostaly genetické poradenství.
Kromě toho jsou dalšími důležitými rizikovými faktory časná menstruace, pozdní menopauza, nemít dítě a nekojit, užívat hormonální substituční terapii po menopauze bez kontroly, dříve podstoupila radiační terapii do hrudní stěny z jiného důvodu, sedavý způsob života a obezita. Přibývání na váze, zvláště po menopauze, výrazně zvyšuje riziko rakoviny prsu.
Situace, kterou nelze u rakoviny prsu ignorovat: Více než 75% žen s rakovinou prsu nemá žádný ze známých rizikových faktorů. Pravidelné sledování a včasná diagnostika je proto jediným způsobem, jak porazit rakovinu prsu.
Je každá hmatatelná hmota rakoviny prsu?
Každá bulka v prsu neznamená, že máte rakovinu. Formace, jako je fibroadenom, fibrocyst, hamartom, lze také zaznamenat jako hmotu. Pro definitivní diagnózu a vhodnou léčbu je důležité poradit se s chirurgem prsu bez ztráty času a nechat si udělat potřebné testy.
Znamená krvavý výtok z bradavek rakovinu?
Výtok bradavky může mít různé formy. Žena s krvavým výtokem z bradavek by měla být hodnocena velmi pečlivě. Někdy může být krvavý výtok z bradavek prvním a jediným příznakem rakoviny prsu. Na druhou stranu jsou nejčastější příčinou krvavého výtoku z bradavek benigní útvary zvané intraduktální papilomy.
Vyskytuje se rakovina prsu u žen, které nemají v rodinné anamnéze rakovinu prsu?
Více než 80% žen s rakovinou prsu nemá v rodinné anamnéze rakovinu. Ženy, které nemají v rodinné anamnéze rakovinu prsu, mohou také onemocnět rakovinou prsu. Z tohoto důvodu je velmi důležité provádět screening, vyšetření a vyšetření, i když nejsou žádné stížnosti.
Odstraní se prsa každému pacientovi s diagnostikovanou rakovinou prsu?
Při sestavování rozhodnutí provést mastektomii (chirurgický zákrok, při kterém se odstraní celá prsní tkáň) nebo chirurgii zachovávající prsa. Existují také chirurgické možnosti, jako je odstranění celé prsní tkáně při zachování bradavky a kůže prsu, restrukturalizace prsu vlastní pacientovou tkání nebo silikonové implantáty. Čím dříve je rakovina prsu odhalena, tím větší je šance na ochranu prsu a možnosti léčby.
Jak je stanovena strategie léčby rakoviny prsu?
Plánování léčby se provádí podle „zásad léčby rakoviny“ i podle osobních rozhodnutí.
- Biologický a molekulární typ rakoviny prsu
- Fáze rakoviny
- Celkový zdravotní stav pacienta, věk a další zdravotní stavy
- osobní preference,
faktory, které hrají roli při plánování léčby.
Léčba rakoviny prsu se provádí multidisciplinárním přístupem (lékaři z různých oblastí odbornosti v léčebných fázích rakoviny prsu společně rozhodují a řídí proces) a dosahují se velmi úspěšných výsledků. Léčba nabízená nebo podávaná jinému pacientovi proto nemusí být pro druhého pacienta vhodná. Pacienti by proto neměli svůj stav srovnávat s jinými pacienty.
Je operace na ochranu prsou aplikována pouze na mladé pacientky?
Operaci na ochranu prsou lze aplikovat nejen na mladé pacientky, ale také na pacientky všech věkových kategorií. Typ operace, která má být provedena na prsu, není rozhodován podle věku pacientky, ale podle velikosti tumoru, jeho umístění, poměru tumoru/prsu, zda jde o unifokální a dalších faktorů, jako je požadavek pacienta . Důležité je ošetřit pacienta provedením nejmenšího chirurgického zákroku, který způsobí nejmenší poškození tkáně, aniž by byly ohroženy zásady léčby rakoviny.
Musí každý pacient, který má operaci rakoviny prsu, podstoupit chemoterapii?
U vybraných pacientů s malými nádory může být v důsledku chirurgického stagingu doporučeno genomové testování spolu s podrobným patologickým a molekulárním vyšetřením chirurgicky odstraněného nádoru. Pacienti, u nichž bylo v důsledku těchto testů zjištěno nízké riziko, mohou být sledováni bez chemoterapie.
Buďte první kdo napíše komentář