Specialista na anesteziologii a reanimaci prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz poskytl důležité informace o tomto tématu. Život s chronickou bolestí čelí každodenním výzvám ohledně základních potřeb a jednoduchých úkolů, které ostatní ve svém životě považují za samozřejmost. Žít tu výzvu každý den. Pokud se zeptáte pacientů s astmatem nebo CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), co to znamená dýchat těžce, co by odpověděli? I když je celý svět lidský, na ničem nezáleží, když člověk není zdravý nebo když se jeho zdravotní stav zhoršuje. Člověk si hodnotu svého zdraví uvědomí, až když o něj přijde.
Chronická bolest je taková. Jako trávit každý den a každou jeho minutu bolestivou, zůstat každé ráno s bolestí mimo postel, neschopnost bez bolesti se v posteli otočit z jedné strany na druhou, neustálá bolest hlavy, neschopnost chodit na dlouhé vzdálenosti nebo jít na trh bez pomoci někoho jiného ... Někdy ani pomoc druhých nefunguje a ulevují od té bolesti. cítíte se ve svém těle. Je tak obtížné popsat a vysvětlit chronickou bolest u pacienta a lékařsky ji vysvětlit lékařem, že chyby, kterých se dopouští společnost a mnoho lékařů, obvykle znamenají nevěřit v bolest člověka, být jinak stigmatizován, protože nezlepšovat se nebo neschopnost uzdravit se, a proto být souzen tím, že není schopen bojovat s chronickou bolestí nebo se s ní vyrovnat. V důsledku toho, když nelze určit příčinu bolesti, lékař, příbuzní pacienta a dokonce i pacient jsou označeni jako depresivní. Bolest má samozřejmě psychologický aspekt, ale pokaždé, když nelze určit příčinu bolesti, je nejjednodušší ji spojit s psychologií, myslím. Buď nedokážeme lékařsky vysvětlit příčinu bolesti, nebo se soustředíme na chybnou diagnózu. Tato situace znamená, že pacient časem oslabil duševní zdraví a žije se ztraceným sebevědomím, absencí ve škole nebo v práci, zhoršováním rodinných a sociálních vztahů a mnoha socioekonomickými nevýhodami.
Studie, které se v posledních letech objevily o chronické bolesti, vyvrátily běžné vnímání chronické bolesti, které naznačuje sníženou aktivitu po poranění orgánů a tkání v těle. Místo toho je chronická bolest často produktem abnormální nervové signalizace, tj. Narušení normálního nervového vedení, a jde o komplexní léčbu, při níž se bere v úvahu psychologický a duševní stav osoby s biopsychosociálními dimenzemi, stejně jako užívání drog a intervenční léčby bolesti s mnoha větvemi. Mnoho lékařů a pacientů neví o možnostech léčby; proto se snaží léčit chronickou bolest tím, že spoléhají pouze na jednu medikamentózní terapii. Navzdory omezeným lékařským znalostem založeným na důkazech se také zvyšuje používání nákladných technik neuromodulace (elektrická stimulace nervového systému). Nadměrná závislost na drogách nebo zařízeních, agresivní marketing v lékařském průmyslu, nedostatek a potíže s přístupem k multidisciplinárním službám, jako je fyzioterapie nebo psychologie, kratší a nedbalé konzultace jsou výzvami při řešení chronické bolesti. V zemích s nízkými a středními příjmy je další překážkou omezený přístup k červeným lékům na předpis, strach z užívání léků na předpis a kulturní přesvědčení o bolesti.
Krize opioidů (červených léků na předpis) je významná dvěma způsoby. Z pohledu pacienta se pacienti cítí více stigmatizováni představou, že jsou naštvaní, opuštění a nemají nic jiného na práci, a jak budou žít svůj život s bolestí a utrpením, pokud tyto léky nepomohou. Pro donucovací orgány aktivuje klinické a regulační iniciativy k blokování nebo přísnější kontrole předepisování opiátů. Je třeba najít správnou rovnováhu. U některých lidí (například u pacientů s rakovinovou bolestí) může být nutné užívání léků převážně z opioidů, zatímco u jiných může být vhodné předepisování opioidů odstranit nebo omezit. V obou směrech by však měl být podporován správnými opatřeními pro bezpečnost drog a v případě potřeby by měl být schopen přejít na velmi komplexní léčebný plán s léčbou závislosti.
Chronickou bolest je třeba přehodnotit. Nepochybujeme o tom, že pokud chtějí lékaři prospět pacientům s chronickou bolestí, je důležité, aby se pacienti místo úplné úlevy od bolesti obrátili na týmovou práci, aby porozuměli své bolesti, změnili očekávání pacientů a pomohli jim nastavit realitu, personalizované cíle, které upřednostňují funkci a kvalitu života. Kolaborativní rozhodování může lidem umožnit zvládat bolest prostřednictvím podrobnějších diskusí o možnostech léčby a poměru rizika a přínosu. Pacienti potřebují ujištění, že jim bude věřeno, respektováni, podporováni a nebudou obviňováni, pokud léčba nezabere. Proto je jazyk mocným nástrojem interakce a povzbuzení. Mluvte efektivně s pacienty.
Léčba chronické bolesti je v nízkých příjmech a rozvojových zemích obtížná kvůli absenci klinik bolesti. Mělo by být komunitní a design by měl zajišťovat velký tým dobře vyškolených, multidisciplinárních zdravotnických pracovníků. K podpoře složitějších případů je třeba kontaktovat kliniky bolesti. Například kurz Basic Pain Management se osvědčil ve více než 60 zemích.
Vědecké studie o chronické bolesti by také měly zahrnovat priority pacientů v klinických studiích, které pokrývají výhody, poškození a náklady na metody používané při léčbě. Měla by hledat účinná a proveditelná řešení, která integrují epidemiologické a populační studie s nepřenosnými nemocemi, zdravým stárnutím a rehabilitací. Tvůrci zdravotní politiky a regulační orgány by měli upřednostňovat chronickou bolest tím, že vidí náklady na to, že s tím nic neudělají, konkrétně nečinnost. Je zapotřebí opatření ke zvýšení povědomí o chronické bolesti a vyjasnění nedorozumění mezi širší veřejností.
Chronická bolest je skutečná. Zaslouží si být brána vážněji.
Buďte první kdo napíše komentář