Specialista na gynekologii, porodnictví a IVF Prof. Dr. Deniz Ulaş podal důležité informace o tématu. Jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících úspěšnost léčby IVF je počet a kvalita vajec. Zejména po 35. roce se šance na úspěch u IVF snižuje, protože ovariální rezerva klesá od 35. roku života u žen.
Prof. Dr. Deniz Ulaş „Proč je při léčbě IVF důležitý počet vajíček? Jaký by měl být ideální počet vajec, aby se zvýšila šance na otěhotnění? “ učinil důležitá prohlášení o.
Jaký by měl být ideální počet vajec při léčbě IVF?
Zdůrazňuje se, že jednou z nejobtížnějších skupin pacientů v léčbě IVF jsou ženy s nízkou ovariální rezervou. Dr. Deniz Ulaş uvedl, že počet a kvalita vajec u žen se začala snižovat ve věku 32 let, opět došlo k poklesu ve věku 35 let a dramatický pokles byl pozorován ve věku 38 let.
Když ženy vstupují do podnikatelského života, ženy chtějí mít děti později v posledních letech. S ohledem na ženy, které žádají o léčbu IVF, je většina ve věku nad 35 let. Jinými slovy, po snížení ovariální rezervy se rozhodnou mít děti a požádat o léčbu IVF.
Čím vyšší je počet a kvalita vajec při léčbě IVF, tím vyšší je šance na otěhotnění. Skutečnost, že počet vajíček shromážděných při léčbě IVF je mezi 8 a 15, zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Pokud je počet odebraných vajec nižší než 8, znamená to nízkou rezervu vaječníků. Pokud je počet sebraných vajec vyšší než 15, považuje se to za nadměrnou reakci.
V některých studiích je počet vajec mezi 5–15 považován za ideální počet při léčbě IVF. Kvalita vajec je pro úspěch léčby IVF stejně důležitá jako počet vajec. Vejce shromážděná v IVF musí být ve fázi metafáze 2 (M2). Protože pouze M2 oocyty mohou být oplodněny spermiemi. Čím více vajec M2, tím vyšší je šance na otěhotnění ženy.
Proč je při léčbě IVF důležitý počet vajec?
V přirozeném cyklu, pokud se od ženy každý měsíc vyvíjí 1 vajíčko, praskne a narazí na spermie, dojde k těhotenství. Cílem vakcinační léčby je vyvinout 1 nebo 2 vejce. Ale čím více vajíček je v léčbě IVF, tím vyšší je šance na otěhotnění. Z tohoto důvodu jsou dávky léků zvyšujících vajíčka podávaných při léčbě IVF vyšší.
Čím vyšší je počet embryí získaných při léčbě IVF, tím větší je šance na výběr mezi těmito embryi. Tím se zvýší pravděpodobnost těhotenství.
Studie navíc ukázaly, že; Šance na otěhotnění je vyšší při přenosu embryem (blastocystou) 3. den ve srovnání s přenosem 5. dne. Protože zdravá a vysoce kvalitní embrya mohou přežít až do 5. dne. Aby bylo možné přenášet embrya 5. den, musí existovat určitý počet embryí, aby bylo možné nejlepší z nich vybrat přirozeným výběrem.
V některých případech by měla být embrya vyšetřována geneticky. Indikace pro preimplantační genetický screening (PGD) zahrnují familiární dědičné onemocnění, historii předchozího porodu s anomáliemi a pokročilý věk matky. Aby bylo možné provádět genetický výzkum na embryích, musí existovat více než 5 embryí, aby bylo možné vybrat zdravé embryo.
Pokud existuje velký počet embryí, zbývající zdravá embrya lze po provedení přenosu zmrazit. I když tedy nedojde k otěhotnění, zmrazená embrya lze rozmrazit a znovu přenést v dalších měsících. Každý převod také zvýší pravděpodobnost těhotenství.
Je také nežádoucí vyvinout velké množství vajíček při léčbě IVF. Nadměrná odpověď na léky je nejčastější u žen se syndromem polycystických vaječníků (PCOS). Proto by dávka léku v PCOS měla být upravována velmi opatrně.
Pokud pacient nadměrně reaguje na léky vytvářející vajíčka, tento stav se lékařsky označuje jako ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS). OHSS je nežádoucí stav z oplodnění in vitro. Při pohledu na to platí, že čím vyšší je počet sebraných vajíček, tím vyšší je šance na úspěch, ale pokud se OHSS vyvine, hormonální mikroprostředí snižuje pravděpodobnost, že embryo přilne k děloze. OHSS je navíc komplikace, která ohrožuje život ženy nebo dokonce smrt.
U pacientky, u které se rozvine OHSS a otěhotní, se obraz zhoršuje. Protože hormon BHCG produkovaný během těhotenství zhoršuje OHSS. U pacienta, u kterého se rozvine nebo u kterého se předpokládá vývoj OHSS, by proto měla být odebrána všechna vejce, měla by být provedena mikroinjekce, ale všechna embrya by měla být zmrazena. Přenos embrya by měl být proveden ve fyziologičtějším hormonálním prostředí po 1-2 měsících. Tímto způsobem se zvyšuje jak šance na otěhotnění, tak není ohrožen život ženy.
Předem lze říci, že předem lze předpovědět, jak bude žena reagovat na léčbu IVF a kolik vajíček se vyvine. Dr. Deniz Ulaş uvedl, že lze pochopit, že ovariální rezerva je dobrá nebo špatná, když před léčbou vyšetříme počet vajíček pomocí ultrazvuku a podíváme se na hodnotu AMH v krvi. „Stanovení protokolu léčby specifického pro pacienta na základě těchto testů zajišťuje ideální počet vajíček, která mají být odebrána, a pacient může být předem informován o možných negativních důsledcích,“ uvedl.
Buďte první kdo napíše komentář