U astmatu mohou infekce zvýšit frekvenci záchvatů. Výzkum prováděný během pandemického procesu odhaluje, že astma nezvyšuje riziko COVID-19, ale úmrtnost spojená s COVID-19 se zvyšuje u pacientů, jejichž astma není pod kontrolou. Vakcínu COVID-19, která byla zavedena po celém světě, lze aplikovat na pacienty s astmatem, s výjimkou těch, kteří mají alergické reakce na vakcíny a některé léky, a pacientů se závažnou alergickou anamnézou. Profesor alergických chorob, Nemocnice Memorial Ankara. Dr. Adile Berna Dursun poskytla informace o infekci COVID-19 a podání vakcíny u pacientů s astmatem.
Počet pacientů se každým dnem zvyšuje
Je známo, že na celém světě žije přibližně 335 milionů pacientů s astmatem a přibližně 4 miliony v naší zemi a tato čísla se den ode dne zvyšují. V naší zemi je astma pozorováno u 100-5 z každých 7 dospělých a 100-13 z každých 14 dětí. Jinými slovy, astma je problém veřejného zdraví, který lze vidět ve všech věkových skupinách po celém světě. Jak pandemický proces a vakcína COVID-19 ovlivní pacienty s astmatem a co by se mělo dělat, patří k tématům, která se diví.
Astma mohou způsobovat různé faktory specifické pro jednotlivce.
Astma je chronický stav, ke kterému dochází v důsledku zúžení dýchacích cest (průdušek) v důsledku nemikrobiálního zánětu. U astmatu, což je onemocnění charakterizované opakujícím se a epizodickým kašlem, dušností, sípavým nebo pískavým zvukem, pocitem tísně / tlaku na hrudi, lze pozorovat jeden nebo více těchto příznaků společně. Při vzniku příznaků mohou hrát roli různé faktory specifické pro každého jednotlivce (alergeny, cvičení, znečištění ovzduší, chemikálie, cigaretový kouř, studený vzduch, stres atd.).
Test plicní funkce poskytuje důležité vodítka pro diagnostiku
Lékařská anamnéza jedince je nejzřejmějším průvodcem v diagnostice astmatu. Mělo by však být provedeno komplexní fyzikální vyšetření a měl by být proveden test respiračních funkcí, což je nejdůležitější vyšetření pro diagnostiku astmatu. Testy dýchacích funkcí lze provádět v nemocničním prostředí nebo na dálku díky novým technologiím během pandemického období.
Cílem je kontrolovat nemoc
Cílem léčby astmatu je kontrola onemocnění. Astma lze často dostat pod kontrolu stanovením společných cílů v léčbě astmatu ve spolupráci s lékařem a příbuzným pacienta / pacienta a podle toho vypracováním plánů. Nejprve je důležité určit spouštěče specifické pro každého jednotlivce a snížit expozici těmto spouštěčům a pokud možno jim zabránit. Dalším účinným faktorem při kontrole astmatu je hodnocení nemocí, jako je alergická rýma, alergie na léky, nosní polypy, chronická sinusitida, která může doprovázet astma, a zajištění vhodné léčby těchto onemocnění. Další fáze zahrnuje plánování vhodné individuální farmakoterapie.
Astma Covid-19 nezvyšuje riziko přenosu
Dopad viru COVID-19 na pacienty s astmatem a to, jak by měli pacienti s astmatem v tomto procesu přijímat opatření, patří mezi nejzajímavější problémy. Od začátku pandemie neexistují žádné údaje o zvýšeném riziku COVID-19 u pacientů s astmatem. Ukázalo se však, že úmrtnost spojená s COVID-19 se zvyšuje u pacientů, jejichž astma není pod kontrolou. Z tohoto důvodu by pacienti, kteří mají potíže s kontrolou astmatu, měli věnovat maximální pozornost koronavirovým opatřením a požádat zdravotnickou instituci o přístupy k léčbě astmatu.
Co by měli pacienti s astmatem udělat, aby překonali pandemický proces s co nejmenším počtem problémů;
- Léky na kontrolu astmatu by měly být nadále pravidelně užívány a rozhodně by neměly být přerušovány.
- Pacienti s těžkým astmatem by měli pokračovat v biologické léčbě a perorální léčbě kortizonem pod kontrolou lékaře.
- Každému pacientovi by měl být poskytnut písemný akční plán pro astmatický záchvat (informace o léčbě, kterou může pacient zahájit sám v případě záchvatu a informace pro zvládání záchvatu).
- Pacienti, kteří nemohou přijít do zdravotnického zařízení, kteří nechtějí přijít nebo jsou vystaveni riziku, mohou být sledováni v centrech s technologickou infrastrukturou vzdáleného přístupu.
- Správné používání masek, ochrana sociální vzdálenosti a péče o hygienu rukou by měly pokračovat nepřetržitě. Rovněž je třeba mít na paměti, že nadměrné používání dezinfekčních prostředků může také vyvolat příznaky.
- Astmatičtí pacienti by měli být očkováni také proti chřipce (sezónní chřipce).
Během pandemie COVID-19 povede účinné přijetí všech opatření pro kontrolu astmatu ke snížení úmrtí v důsledku COVID-19 u astmatických pacientů.
Alergická reakce je po očkování vzácná
Pro vakcínu COVID-19 byly vyvinuty vakcíny s různými charakteristikami a tyto vývojové fáze stále probíhají. V této souvislosti jsou proti vakcínám hlášeny místní (v místě aplikace) vedlejší účinky, jako je zarudnutí-otok, horečka a slabost. Obecně je vývoj alergických reakcí na vakcíny vzácný, má méně než 1 z 1 milionu dávek. Bylo hlášeno, že byla pozorována jedna anafylaxe (alergický šok) s jednou 19 200 dávkami vakcíny Pfizer-BioNTech, jednou z vakcín mRNA COVID-000, která v současné době není v naší zemi dostupná, a jednou v 360 000 dávkách vakcíny Moderna. Je mezi údaji, že 1 procent případů s anafylaxí mělo v minulosti závažné alergické reakce a 81 procent alergických reakcí s touto vakcínou bylo pozorováno během prvních 71 minut po podání.
Ti, kteří mají alergickou reakci na vakcínu, pozor!
Vzhledem k tomu, že u vakcíny mRNA COVID-19 je anafylaxe zřídka pozorována a infekce COVID 19 je klinickým stavem, který může vést k úmrtí, lze očkování aplikovat na astmatické pacienty, s výjimkou následujících situací. Tuto situaci však musí diagnostikovat lékař.
- Anafylaxe s prvním podáním vakcíny COVID-19
- Předchozí anamnéza závažných alergických reakcí při jakékoli vakcíně
- Ti, kteří jsou alergičtí na projímadla, depotní kortikosteroidy a antacidové léky na žaludek
Lidé s alergickou anamnézou pozor!
Bez ohledu na typ vakcíny proti koronavirům se doporučuje, aby osoby s anamnézou závažných alergických reakcí nahlásily tuto skutečnost týmu podávajícímu vakcínu, očkování by mělo být provedeno ve zdravotnickém zařízení s pohotovostními intervenčními zařízeními a mělo by být pozorováno po dobu nejméně 30 minut po očkování.
Buďte první kdo napíše komentář