Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa Hospital Gastroenterology Specialist Doc. Dr. Hakan Yıldız vysvětlil příčiny a způsoby léčby dysfagie. Dysfagie, potíže s polykáním u veřejnosti, selhání funkce kteréhokoli z různých svalů nebo nervů, aby bylo možné správně vykonávat funkci polykání, mohou být náchylné k dysfagii.
Co jsou potíže s polykáním?
Obtížné polykání (dysfagie) je definováno jako pocit uvíznutí v jícnu při konzumaci pevného nebo tekutého jídla. Dysfagie může být často doprovázena bolestí na hrudi. V některých případech může být spolknutí nemožné. Potíže s polykáním, ke kterým může dojít, když jíte příliš rychle nebo pokud své jídlo dostatečně nežvýkáte, obvykle nejsou důvodem k obavám. Přetrvávající dysfagie však může naznačovat vážný zdravotní stav vyžadující léčbu.
JAKÉ JSOU DŮVODY?
Neurologické příčiny: Podmínky, které ovlivňují nervový systém, jako je mrtvice, poranění hlavy, roztroušená skleróza nebo demence, mohou způsobit dysfagii.
Rakoviny: Rakoviny, jako je rakovina úst nebo jícnu.
Radioterapie: Aplikace radioterapie na oblast hlavy a krku pacienta při léčbě rakoviny může způsobit zánět, ztvrdnutí a dysfagii jícnu.
CO JSOU PŘÍZNAKY DYSPHAGE?
- Bolest při polykání (odynofagie)
- Neschopnost polykat
- Pocit, že se jídlo zaseklo v krku nebo za hrudní kostí
- Neustálé slintání z úst
- Chrapot
- Reflux: žaludeční kyselina nebo její obsah, který se dostává do krku nebo do úst
- Časté pálení žáhy
- Kašel nebo dušení při polykání
- Rozbíjení jídla na menší kousky nebo vyhýbání se určitým potravinám kvůli obtížím s polykáním
- Někdy se jídlo vrátí nosem
- Neschopnost dostatečně žvýkat jídlo
- Zvuk pěny v ústech při jídle nebo pití
V jakém věku se objevuje?
Dysfágie se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější u starších dospělých. Příčiny problémů s polykáním se liší a způsob léčby se liší v závislosti na těchto důvodech.
PROCES OŠETŘOVÁNÍ
Dysfagie, která má mnoho léčebných metod, zahrnuje chirurgické nebo nechirurgické stavy. Ačkoli odborníci často nevyberou chirurgickou metodu, může k ní dojít v případech, kdy je nutný chirurgický zákrok.
NECHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ
Pneumatická roztažnost: Balónek se umístí endoskopicky do středu jícnového svěrače a nafoukne se, aby se zvětšil otvor. Je možné, že bude nutné tento ambulantní postup opakovat, pokud jícnový svěrač nezůstane otevřený. Asi třetina lidí léčených dilatací balónkem potřebuje opakovanou léčbu do pěti let. Tento postup vyžaduje sedaci.
Botox: (botulotoxin typu A). Tento svalový relaxant lze injikovat přímo do jícnového svěrače endoskopickou jehlou. Může být nutné opakovat injekce a opakované injekce mohou v případě potřeby zkomplikovat pozdější operaci.
Léky: Lékař může před jídlem doporučit svalové relaxanci, jako je nitroglycerin (Nitrostat) nebo nifedipin (Procardia). Tyto léky mají omezený terapeutický účinek a závažné vedlejší účinky. Léky se obvykle berou v úvahu pouze v případě, že nejste kandidátem na pneumatickou dilataci nebo operaci a Botox nepomohl.
Chirurgická léčba
NOVÉ OŠETŘENÍ JSOU VYVINUTY
Díky POEM (Perorální endoskopická myotomie), což je odborníky nově vyvinutá metoda, je pacient léčen chirurgicky bez jakékoli jizvy.
Perorální endoskopická myotomie (POEM): POEM Při této proceduře používá GASTROENTROLOG endoskop, který je zaveden do úst a do hrdla k provedení řezu v podšívce jícnu. Gastroenterolog poté řeže sval na dolním konci jícnového svěrače, jako u Hellerovy myotomie. Výhodou chirurgického zákroku je schopnost řezat delší množství svalu ve srovnání s chirurgickým zákrokem, kratší doba hospitalizace a absence řezu na kůži.
Hellerova myotomie: Odborný lékař řeže svaly na dolním konci jícnového svěrače, aby umožnil jedlu snáze přejít do žaludku. U některých lidí s Hellerovou myotomií se může později vyvinout gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Buďte první kdo napíše komentář