Co je stenóza ledvin? Příznaky, nálezy, diagnostika a léčba

Dr. Prohlášení o obstrukci vývodů ledvin od docenta Çağdaş Gökhun Özmerimanı.

Stenóza uretero-pánevního spojení - UP stenóza

Odpadní materiály, které přicházejí do ledvin, jsou filtrovány a přeměňovány na moč a tato moč je posílána do močového měchýře močovým kanálem (močovodem) z bazénu (ledvinové pánve) umístěného uprostřed ledvin. Stenóza na křižovatce bazénu a kanálu se nazývá renální výtoková stenóza - UP stenóza. Je to nejčastější vrozená vada ledvin. Výsledkem je, že ledvina nabobtná (hydronefróza) a roste, protože moč, kterou je třeba poslat ledvinami z kanálu do močového měchýře, nelze snadno evakuovat. Jak tato situace pokračuje, je pozorován pokles funkcí ledvin.

Příznaky, příznaky a diagnóza

Při rutinním sledování těhotenství v děloze je možné si všimnout, že se dětská ledvina zvětšuje v kontrolní ultrasonografii. Toto zjištění, které je patrnější zejména v posledních 3 měsících, se dnes stalo nejčastější diagnózou stenózy ledvin.

U dětí, které nebyly zaznamenány před narozením, lze předpokládat infekce močových cest s vysokou horečkou v kojeneckém věku, krvácením do moči, otoky břicha a obstrukcí odtoku ledvin. Vzhledem k přítomnosti moči, kterou nelze v ledvinách snadno vypustit, se u těchto pacientů zvýšilo riziko tvorby ledvinových kamenů.

V případě pochybností je první věcí udělat radiologické vyšetření ledvinové ultrasonografie. V závislosti na závažnosti výstupní stenózy lze dosáhnout výsledku ve formě mírného, ​​středního nebo silného zvětšení (hydronefróza). Renální scintigrafie je nutná k objektivnějšímu pochopení závažnosti stenózy a k rozhodnutí, co dělat při léčbě.

léčba

Sledování lze provádět v mírných nebo středně přísných strikturách. Chirurgická korekce se doporučuje u pacientů, kteří mají v době počáteční diagnózy závažné zvětšení a otoky ledvin, závažné prodloužené vylučování ledvinami do kanálu při scintigrafii a závažné zhoršení funkce ledvin. Hlavním účelem chirurgického zákroku je opravit vývod ledviny a spojení kanálu (pyeloplastika) a eliminovat případný vnější tlak. Tuto operaci lze provést otevřenými, laparoskopickými nebo roboticky asistovanými laparoskopickými metodami.