Vývoj nádoru na ledvinách je obvykle pozorován po 40. roce věku. Přesná příčina není známa. Riziko výskytu je vyšší u kuřáků, u těch, kteří jsou dlouhodobě vystaveni působení určitých chemických látek (jako je azbest, kadmium), u obézních, u pacientů s hemodialýzou v důsledku chronického selhání ledvin, u pacientů s vysokým krevním tlakem a některých genetických onemocnění (jako je VHL choroba).
Příznaky, nálezy a diagnostika ledvinového nádoru
Dnes je většina nádorů ledvin detekována náhodně, i když jsou malé a nezpůsobují žádné klinické příznaky. Je to proto, že břišní ultrasonografie nebo tomografie jsou široce používány. Ti, kteří vyrostou a mají příznaky, mohou způsobit bolest v boku, krvácení v moči a vysoký krevní tlak, anémii, úbytek hmotnosti, zhoršení jaterních funkcí způsobené některými látkami uvolněnými z nádorové tkáně v ledvinách.
Pokud existuje podezření na hromadnou lézi v ledvinách, jako je šíření odjinud, nebo není-li pacient schopen operace, nebo jsou-li plánovány nechirurgické způsoby léčby, jako je např. Zmrazení (radiofrekvenční kryoablace), lze provést diferenciální diagnostiku pomocí biopsie. Jinak je zahájena přímá chirurgická léčba bez biopsie.
Léčba nádoru ledvin
U nádorů, které nejsou velké (obvykle 7 cm a méně), lze nádor odstranit bez nutnosti odstranění celé ledviny (parciální-parciální nefrektomie). U velkých hmot nebo v případech, kdy není možné ledvinu zachránit, je odstraněna celá ledvina a okolní tuková tkáň (radikální nefrektomie). Tyto operace lze provádět otevřené, laparoskopicky nebo roboticky asistované laparoskopicky.
Je známo, že odstranění nádorových hmot v ledvinách, pokud je to možné, je prospěšné z hlediska přežití, i když existují známky šíření do dalších částí těla.
V případech, kdy je nádor omezen na tkáň ledvin, postačuje chirurgická léčba a poté se již žádná další léčba nepodává. Pokud dojde k postižení regionálních lymfatických uzlin nebo vzdálenému šíření orgánu, nejdříve se podávají imunomodulační léky (Interleukin 2, Interferon alfa). Ve druhém kroku se používají léky (inhibitory tyrosinkinázy, antiangiogenetika) ke snížení vaskulární struktury a prokrvení nádoru ledviny ak jeho výživě. Chemoterapie může být prospěšná u některých specifických typů nádorů ledvin.
Buďte první kdo napíše komentář