Co je to ankylozující spondylitida, co se stane, pokud se neléčí? Jaké jsou příznaky a léčba?

Ankylozující spondylitida je progresivní, bolestivé a revmatické onemocnění, které nejčastěji postihuje páteř. První míchou je obvykle pánev. Proto je v počátečním období pociťována ztuhlost, ztuhlost a bolest zejména v bederní oblasti. Kdo dostane ankylozující spondylitidu? Příčiny ankylozující spondylitidy Příznaky ankylozující spondylitidy
Jak je diagnostikována ankylozující spondylitida? Léčba ankylozující spondylitidy.

Ankylozující spondylitida, populárně známá jako revmatismus páteře nebo pasu, se obvykle vyskytuje v mladém věku; Jedná se o bolestivou, zánětlivou formu revmatismu, která postihuje páteř a kloub mezi páteří a kyčelní kostí. V důsledku zánětu se tyto dvě kosti spojily a staly se jednou kostí. Nejprve je obvykle postižen sakroiliakální kloub, to znamená oblast mezi dolní částí páteře a pánví. S progresí onemocnění v průběhu času se může projevit jeho účinek v celé páteři. Může se objevit zánět v oblasti kyčle, páteře, kolena, kotníku a dalších kloubů pacienta, zejména v bederní oblasti, a jsou dodržována pohybová omezení. Počínaje spodní částí páteře po oblast krku jsou všechny okraje disku a vazy zapáleny a poté osifikovány. Výsledkem je zakřivení v horní části páteře směrem dopředu. Průběh a závažnost tohoto onemocnění, které snižuje kvalitu života, se u jednotlivých lidí liší. Ačkoli většina pacientů může pokračovat ve svém životě sama, ve skupině pacientů, jejichž onemocnění postupuje, může být pohyb páteře zcela omezen. Přestože průběh onemocnění pokračuje v dobách pohody, zhoršují se epizody záchvatů, které se příležitostně vyvinou. Jelikož se nejedná o běžné onemocnění, často je zaměňováno s kalcifikací, herniovanou ploténkou a osteoporózou. Přestože u starších lidí dochází k kalcifikaci a osteoporóze, tato choroba je pozorována u mladých lidí.

Kdo má ankylozující spondylitidu?

Ankylozující spondylitida, chronické onemocnění, se obvykle vyskytuje u mužů 2-3krát častěji než u žen. Ankylozující spondylitida, kde je genetický faktor zcela určující, je častější u mužů a průběh onemocnění postupuje rychleji. Nemikrobiální zánětlivé onemocnění revmatismu je v naší zemi pozorováno u jednoho z každých 200 mužů a 500 žen. Toto onemocnění, které je u dětí pozorováno se zánětem v oblasti kyčle a kolena po 10. roce věku, obvykle začíná po 20. roce věku, ale jeho příznaky se neobjevují okamžitě. Zánět se často vyskytuje v oblasti páteře, ramen, pánve, boků, hrudního koše, kolen, rukou a kotníků. Ačkoli není přesně známo, co způsobuje ankylozující spondylitidu, výskyt onemocnění je mnohem vyšší u lidí, kteří jsou nositeli genu HLA-B27, což lze zjistit laboratorními testy. 80% lidí s diagnostikovanou ankylozující spondylitidou umístěných v Turecku během přenosu genu HLA-B27 je v evropských zemích 95%. Je proto skutečností, že genetický faktor je velmi důležitý. Míra výskytu lidí, jejichž příbuzní prvního stupně byli diagnostikováni s touto chorobou, je přibližně 20%.

Příčiny ankylozující spondylitidy

Ačkoli je příčinou ankylozující spondylitidy, která bere v úvahu kvalitu života vytvořením omezení pohybu v důsledku předklonu páteře a integrace kloubů s kostmi, je známo, že dědičné faktory hrají důležitou roli. Lidé, kteří jsou nositeli genu zvaného HLA-B27, jsou vystaveni značnému riziku vzniku tohoto onemocnění. Samotná přítomnost tohoto genu však neznamená, že se nemoc projeví.

Příznaky ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida je onemocnění, které začíná stížností na bolesti zad a páteře způsobené záněty u mladých i dospělých. Tyto bolesti, které jsou v počátečním období mírné a nepozorovatelné, se časem zvyšují. Bolest, kterou pociťujete také na zádech, krku, ramenou a bocích, je nadměrná ráno nebo při odpočinku, ale během dne klesá při pohybu. Osoba pociťuje ztuhlost asi půl hodiny po probuzení a při prvním vstávání může cítit bolest paty. Je to proto, že se zvyšuje potenciál bolesti klidových kloubů. Bolest vás může v noci probudit. Pacienti s ankylozující spondylitidou mohou mít bolesti a otoky rukou a nohou, kolen, kyčlí, ramenních kloubů a hrudního koše. V pozdějších stadiích nemoci může být bolest a ztuhlost doprovázeno omezením pohybu v páteři a zakřivením páteře dopředu v důsledku kostních struktur vzniklých spojením obratlů. Tuto situaci ženy obecně nevidí. Omezení pohybu však lze vidět častěji v oblasti krku. Kromě muskuloskeletálního systému lze pozorovat také zarudnutí a bolest v oku, zánětlivá onemocnění střev a onemocnění ledvin. I když se závažnost bolesti a dalších stížností liší podle životního stylu a fyzického stavu osoby, je nesmírně důležité, aby si lidé, kteří mají takové stížnosti déle než 3 měsíce, nechali zkontrolovat odborného lékaře. Hlavní příznaky ankylozující spondylitidy lze shrnout následovně:

• Bolesti dolní části zad, které začínají ve věku 20 až 40 let
• Bolesti zad a ztuhlost po dlouhém odpočinku a spánku
• Snížení bolesti a ztuhlosti během období, kdy se zvyšují fyzické pohyby
• Bolesti kloubů, které vás probudí ze spánku
• Pocit omezení pohybu
• Stížnosti trvající déle než 3 měsíce
• Páteř se ohýbá dopředu

U ankylozující spondylitidy Co jsou nemuskuloskeletální zapojení?

Přestože je ankylozující spondylitida známá jako zánětlivé onemocnění pohybového aparátu, může zahrnovat i jiné orgánové systémy. Mezi nimi nejběžnější jsou:

• Oko: Může způsobit opakované zánětlivé záchvaty nazývané přední uveitida v přední části uvea oka.
• Srdce: Po zánětu aorty, největší tepny v těle, se aorta může rozšířit. To může narušit tvar aortální chlopně a způsobit dysfunkci.
  Vzácněji lze pozorovat perikarditidu a poruchy rytmu.
• Plíce: U některých pacientů s AS může být expanze plic během dýchání omezena v důsledku postižení hrudního koše a páteře. Kromě toho se v horních částech plic může vyvinout ztvrdnutí a ztráta tkáně, které říkáme fibróza. Lze tedy pozorovat pokles plicní kapacity a respirační dysfunkce.
• Ledviny: V pokročilých stádiích AS se může vyvinout dysfunkce ledvin v důsledku akumulace proteinu zvaného amyloid v ledvinách.
• Střevo: Ve střevech se občas mohou vyvinout vředy. Tyto vředy většinou nezpůsobují příznaky.
• Nervový systém: U pacientů s AS mohou na obratlích dojít ke kolapsovým zlomeninám a hrbům v důsledku osteoporózy sekundární k zánětu páteře. V pozdním období se mohou vyvinout nové kostní formace a stenóza kanálu. Neurologické potíže a příznaky se mohou vyvinout v závislosti na místě postižení v důsledku tlaku na nervy pocházejícího z míchy a míchy.

Jak je diagnostikována ankylozující spondylitida?

Diagnózu onemocnění stanoví odborný revmatolog. Po komplexní anamnéze pacienta, který trpěl bolestmi pasu, ramen a krční páteře po dobu delší než 3 měsíce, je zpochybněna přítomnost člena rodiny s ankylozující spondylitidou. Po ústní zkoušce je zahájeno fyzické vyšetření. Testy omezující pohyb se používají při fyzickém vyšetření. Zkoumá se, zda je otok v oblasti hrudníku během dýchání normální, a stav páteřních kloubů a pohybů nohou. V případě potřeby jsou vyžadovány radiologické zobrazovací a laboratorní testy. V doprovodu všech těchto může revmatolog snadno diagnostikovat onemocnění. Diagnostické metody lze uvést následovně:

• Podrobná historie a genetická historie pacienta jsou zpochybňovány.
• Omezení pohybu se zkoumá fyzickým vyšetřením a testy.
• V případě potřeby se provádí rentgenové zobrazování.
• Jsou požadovány laboratorní testy.

Léčba ankylozující spondylitidy

Ankylozující spondylitida je chronické revmatické onemocnění neznámé příčiny, pozorované u 0.9% světové populace a charakterizované bolestí dolní části zad. Ošetření primárně zajišťuje odborný lékař podle klinických charakteristik pacienta, jako jsou bolesti dolní části zad a ztuhlost. Nejprve se používají různé typy farmakoterapie ke snížení a regrese progrese ankylozující spondylitidy. Snaží se tedy zajistit, aby pacient neztratil nebo neobnovil svoji pohyblivost. Kromě toho se aplikuje léčba ke snížení zánětu a bolesti páteře a kloubů. Vzhledem k tomu, že ankylozující spondylitida je celoživotní onemocnění bez definitivní léčby, je cílem lékařů s léčbou snížit stížnosti a stížnosti a zvýšit kvalitu života. U některých pacientů, kteří nemají prospěch z léků proti bolesti používaných při farmakoterapii, lze použít anti-TNF a specifická činidla zvaná biologická léčiva, pokud to revmatolog považuje za nutné. Kromě léčby drogami doporučuje fyzioterapeut fyzioterapeuta, aby vás nařídil lékař, zejména pokud jde o osobní stav pacienta s ankylozující spondylitidou. Cílem je zvýšit pohyblivost, sílu a vytrvalost pacienta. Cvičení jako podpůrná terapie pomáhá zastavit progresi onemocnění. Tato cvičení; Lze jej klasifikovat jako dechová, ramenní, kyčelní a krční cvičení a další osobní trénink. Kromě společných cvičení jsou metody fyzikální terapie také užitečné při zmírnění bolesti a ztuhlosti za účelem zlepšení flexibility svalů, pohyblivosti, zlepšení držení těla a zachování kontinuity. Kromě pravidelného užívání farmakoterapie při léčbě ankylozující spondylitidy je třeba pravidelně a pravidelně provádět cvičení. V cvičebním programu, který je třeba provést, je třeba vzít v úvahu následující:

• Cvičení by se nemělo provádět během akutního záchvatu.
• Pokud se bolest během cvičení zvýší, měl by se program změnit.
• Cílem cvičebního programu by mělo být udržení rozsahu pohybu a posílení svalů.
• Cvičební program by měl být takový, aby nepoškodil svaly a klouby.
• Neměli byste cvičit déle, než je doporučeno.
• Je třeba se vyhnout náhlým a drastickým pohybům.

Ankylozující spondylitida, ke které dochází v mladém věku, kdy je aktivní život intenzivní, vyžaduje pravidelné vyšetření lékařem a nepřetržitý cvičební program, protože se jedná o celoživotní a progresivní onemocnění. V tomto okamžiku je nejdůležitějším faktorem, který je třeba věnovat pozornost, přijetí aktivního životního stylu. Nemělo by se zapomínat, že léčba onemocnění holistickým přístupem k léčbě je nejdůležitějším faktorem, který zajišťuje úspěch v nemoci. Nezapomeňte na pravidelné kontroly, abyste předešli této nemoci, pro kterou je včasná diagnostika a léčba nesmírně důležitá.

Je v léčbě ankylozující spondylitidy místo pro chirurgický zákrok?

• Celková kyčelní protéza může být použita u pacientů se silnou bolestí a omezením pohybu. Chirurgii páteře lze provést u některých pokročilých deformit.
• Mohou být také nutné chirurgické zákroky k odstranění neurologického poškození způsobeného deformacemi páteře a stenózou.

Závěrem lze říci, že i když je AS chronickým onemocněním, lze kvalitu života produktivních pacientů zachovat a produktivní život je možné zajistit včasnou diagnostikou a vhodnou léčbou.